facebook pixel

Dapatkan Tipsnya Sekarang Juga...
Merencanakan Manfaat Asuransi Yang optimal
Hanya Dengan Premi Minimal

Caranya, cukup isi form di bawah ini :
Nama Depan :
Alamat Email :
Nomer HP :


Kenalan dulu yuk, Produk Terbaru Allianz bagi Penderita Kanker (SmartMed Cancer)

Kanker adalah penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel secara tidak terkendali, yang memiliki kemampuan untuk menyusup dan merusak sel-sel sehat didalam tubuh. Sel-sel yang membelah diri terlalu banyak akan membentuk jaringan tumor.

Kanker merupakan salah satu penyakit tidak menular yang mematikan dan memiliki banyak jenisnya. Kanker menempati urutan ke-7 dalam data penyakit yang paling banyak diderita penduduk dunia. Bahkan World Health Organization (WHO) memprediksi pada tahun 2030, penderita kanker di negara Indonesia akan bertambah 7 kali lipat.

Saat ini, kanker serviks merupakan kanker yang paling banyak diderita oleh masyarakat Indonesia dan setiap tahunnya, pasien kanker serviks ada sekitar 15.000 kasus. Kemudian disusul kanker paling banyak yang menyerang masyarakat Indonesia nomor 2 adalah kanker payudara dengan data ditahun 2007 sekitar 8.277 kasus.

Penderita kanker terbanyak di Indonesia adalah Yogyakarta, tingkat prevelansi tumornya mencapai 10 dari 1000 orang yang berarti lebih tinggi dari data nasional dengan rasio 4 dari 1000 orang.
Melihat realita ini Allianz mengeluarkan produk terbaru, namanya Smartmed Cancer.


Apa sih smartmed cancer itu?  Smartmed cancer adalah produk asuransi Allianz yang bertujuan membiayai seluruh perawatan dan pengobatan kanker di rumah sakit, baik itu rawat inap maupun hanya rawan jalan.  Dan smartmed cancer ini adalah satu-satunya produk asuransi di Indonesia yang memberikan dana perlindungan bagi pasien kanker, maupun perlindungan biaya konsultasi psikologi keluarga pasien kanker alias dibayarkan.


Keunggulan smartmed cancer sebagai berikut : 
- Perlindungan menyeluruh atas resiko kanker
- Keamanan finansial karena manfaat dapat digunakan untuk mengganti pengeluaran biaya medis.
- Menjamin pengobatan tradisional, konseling psikologis, konsultasi ahli diet, konsultasi
  rawat jalan lanjutan, serta pemeriksaan diagnostik setelah didapati gejala kanker.
- Jangkauan pengobatan yang luas di seluruh dunia (kecuali Amerika Serikat).
- Kenyamanan fasilitas cashless di Rumah Sakit Jaringan Allianz - AdMedika


Bagaimana cara memiliki smartmed cancer ini ? Anda bisa membeli produk ini jika anda sudah mempunyai asuransi unit link di Allianz. Karena smartmed cancer merupakan rider tambahan atau pelengkap terhadap proteksi lainnya.




FAQ SmartMed Cancer 
1. Apakah yang dimaksud dengan Batas Manfaat Maksimum, Batas per Kanker, Batas Per 
    Kunjungan, dan Batas Seumur Hidup? 

    -Batas Manfaat Maksimum: nilai maksimal yang akan dibayarkan untuk seluruh Manfaat 
      per tahun asuransi/per kunjungan/ per perawatan yang diterima sesuai Plan Anda. 

    -Batas per Kanker: penggantian sebesar Manfaat sesuai Plan yang dipilih untuk tiap 1 kanker 
      yang diderita. 

    -Batas per Kunjungan: jumlah maksimal kunjungan untuk tiap Manfaat per tahun asuransi. 
    -Batas Seumur Hidup: penjaminan seluruh kanker sepanjang umur selama Polis masih berlaku. 

2. Bagaimana SmartMed Cancer melindungi saya ketika saya terkena kanker pertama kali? 
    Manfaat SmartMed Cancer dapat digunakan jika Polis telah melampaui Masa Tunggu dan 
    tidak termasuk ke dalam Pengecualian. 

3. Bagaimana bila saya terkena kanker yang sama dalam jangka waktu 5 tahun? 
   Apabila Anda terdiagnosis kembali dengan kanker yang sama dalam waktu 5 tahun, maka 
   jumlah manfaat yang dibayarkan adalah Rp500 juta dikurangi dengan manfaat yang telah 
   dibayarkan pada kanker yang sama tersebut. Jika total manfaat yang dibayarkan sudah 
   mencapai Rp500 juta dan Batas Seumur Hidup masih tersedia, maka Anda dapat menggunakan 
   Batas Seumur Hidup untuk mengobati kanker tersebut. Namun, jika Batas Seumur Hidup sudah 
   habis digunakan, maka Polis SmartMed Cancer Anda akan berakhir.

 4. Bagaimana bila saya menderita kanker yang berbeda dalam jangka waktu 5 tahun setelah 
      saya terkena kanker? 
    Apabila Anda terdiagnosis kanker A pada tahun kedua dan Anda mengajukan klaim senilai 
    Rp200 juta, maka sisa manfaat untuk Polis SmartMed Cancer sesuai Batas Per Kanker adalah 
    Rp300 juta dan sesuai Batas Seumur Hidup adalah Rp 800 juta. Jika pada tahun kelima, Anda 
    terdiagnosis kanker B, maka manfaat SmartMed Cancer Anda adalah Rp500 juta sesuai Batas 
    Per Kanker dan Rp1 miliar sesuai Batas Seumur Hidup. Namun, jika total klaim Kanker A dan 
    Kanker B sudah mencapai Rp1 miliar (sesuai Batas Seumur Hidup), maka Polis SmartMed 
    Cancer Anda akan berakhir. 

5. Pada proses pra-otorisasi, apakah yang dimaksud dengan kriteria “Dibutuhkan Secara 
    Medis”? 
    Dibutuhkan Secara Medis adalah pelayanan kesehatan atau pengobatan yang dirujuk oleh 
    dokter dan wajib memenuhi semua ketentuan berikut: 
    -Wajar dan biasa, dan 
    -Ditujukan untuk pengobatan langsung pada penyakit/luka, dan 
    -Tepat dan konsisten dengan keluhan, gejala, diagnosis dan pengobatan dari penyakit/luka, dan 
    -Sesuai dengan standar praktik kedokteran yang berlaku, dan 
    -Bukan untuk mencari keuntungan atau kepentingan bagi Tertanggung atau dokter atau 
     rumah sakit atau institusi medis lainnya. 

 6. Apakah yang dimaksud dengan pengobatan/perawatan “Wajar dan Biasa”? 
     Wajar dan biasa adalah memenuhi semua ketentuan sebagai berikut: 
      Tidak berlebihan atau di bawah standar yang berlaku, dan merupakan rangkaian biaya yang 
      dapat dijelaskan secara logis dan kelayakan secara medis. 

7. Apakah yang menyebabkan proses pra-otorisasi dinyatakan tidak disetujui oleh Allianz? 
    Hal-hal yang menjadi penyebab pra-otorisasi gagal, sebagai berikut: 
    -Data medis Tertanggung yang diperlukan untuk pra-otorisasi tidak lengkap. 
    -Pelayanan yang diberikan bukan “Dibutuhkan Secara Medis”. 
    -Pelayanan yang diberikan tidak memenuhi ketentuan pengobatan/perawatan yang 
      “Wajar dan Biasa”. 
    -Pelayanan termasuk dalam kategori Kondisi Pre-Existing. 
    -Konsekuensi bila pra-otorisasi dinyatakan tidak berlaku, maka semua biaya yang terjadi pada 
     Tertanggung tidak ditanggung oleh Allianz. 

8. Bagaimana cara menghindari Ekses Klaim? 
    Ekses klaim terjadi karena penggunaan perawatan yang tidak sesuai atau melebihi manfaat 
    yang menjadi haknya. Oleh karena itu, disarankan pada Tertanggung untuk secara bijak 
    memilih rumah sakit dan kamar perawatan sesuai dengan haknya. Pada SmartMed Cancer, 
    plan dibedakan berdasarkan jumlah tempat tidur yang tersedia dalam Kamar Perawatan. 
    Misalnya, jika Anda memilih Plan 1, maka pastikan Anda dirawat di Kamar Perawatan 
    Standar 2 Tempat Tidur.

9. Apa yang dimaksud dengan Ekses Susulan? 
    Ekses susulan dapat terjadi pada transaksi yang menggunakan AdMedika karena: 
    -Selisih waktu antara pengajuan klaim reimbursement (penggantian klaim) dengan klaim dari 
      RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu. 
    -Penghitungan ulang biaya pelayanan kesehatan oleh Allianz berdasarkan dokumen klaim yang 
      diterima dari RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu. 
    -Bila terjadi kelebihan bayar dari Allianz, maka Tertanggung wajib membayar kelebihan biaya 
      pelayanan kesehatan tersebut kepada Allianz secara sekaligus sesuai dengan tanggal yang 
      ditentukan oleh Allianz. 
    -Bila terjadi kekurangan bayar dari Allianz, maka Allianz akan membayarkan kekurangan 
       tersebut kepada Tertanggung secara sekaligus. 

10. Apa yang dimaksud dengan penyesuaian Prorate? 
      Penyesuaian prorate akan diterapkan pada semua Manfaat jika Tertanggung memilih kamar 
      perawatan dengan nilai yang lebih tinggi daripada Plan Tertanggung. Berikut adalah cara 
      perhitungan penggantian biaya perawatan secara prorata, yaitu: 



11. Apakah layanan Allianz Hospital Assistant (AHA) berlaku untuk SmartMed Cancer? 
      Selama Anda melakukan rawat inap di RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu di Indonesia, 
      petugas AHA akan mendampingi dengan cara menghubungi Anda secara personal melalui 
      telepon seluler yang didaftarkan ke rumah sakit saat proses rawat inap. Informasi yang 
      diberikan adalah berhasil atau tidaknya proses administrasi, status penjaminan, dan berakhirnya          masa rawat inap. Anda pun dapat menghubungi petugas AHA jika membutuhkan bantuan 
      administratif lainnya. 

12. Mengapa saya harus menghubungi Call Center Allianz-AdMedika sebelum melakukan 
      perawatan kanker di luar negeri? 
      Kami memahami bahwa upaya penyembuhan kanker adalah fokus terpenting bagi 
      Tertanggung dan keluarga. Oleh karena itu, demi kenyamanan dan kemudahan selama 
      menjalani perawatan, AllianzAdMedika akan berkoordinasi dengan RS Jaringan Allianz-
      AdMedika Individu di luar negeri untuk memastikan Tertanggung mendapatkan pelayanan 
      medis yang optimal. 
      Maka, hubungi Call Center Allianz-AdMedika paling lambat 5 hari kerja sebelum Anda 
      melakukan perawatan medis luar negeri. 

13. Di mana saya bisa mendapatkan informasi daftar RS Jaringan Allianz-
      AdMedika Individu? 
      MyGuide telah dilengkapi dengan booklet daftar RS Jaringan Allianz-AdMedika Individu. 
      Anda juga bisa mendapatkan daftar terbaru di di www.allianz.co.id (menu Layanan - 
      Customer Service – Daftar Rumah Sakit) atau hubungi Call Center Allianz-AdMedika. 

14. Apakah pengobatan tradisional dijamin oleh Allianz? 
      Ya, selama berhubungan dengan perawatan pasca kanker dan sesuai dengan ketentuan berikut:
       -Tertanggung dirawat oleh dokter yang memiliki izin mengeluarkan resep pengobatan 
         tradisional di wilayah geografis praktiknya. 
      - Dilakukan oleh dokter atau pelaku pengobatan tradisional yang memiliki izin praktik resmi 
        dari pemerintah sesuai wilayah praktiknya untuk praktik pengobatan tradisional.
      - Tidak termasuk terapi metafisis.

15. Apakah anggota keluarga saya bisa mendapatkan konseling psikologis pasca 
      perawatan kanker? 
      Ya, selama berhubungan dengan kanker yang diderita, Tertanggung dan anggota keluarga 
       terdekat bisa mendapatkan konseling psikologis. 

16. Apakah saya dapat memilih ahli diet untuk pasca perawatan kanker? 
      Ahli diet ditunjuk berdasarkan rekomendasi dokter dan memiliki izin praktik resmi dari 
      pemerintah sesuai wilayah praktiknya. 

17. Apakah yang harus dilakukan bila saya lupa membawa atau kehilangan Kartu Peserta 
      Allianz, sementara Peserta harus dirawat inap? 
     - Jika Anda lupa membawa Kartu Peserta Allianz, Anda dapat melakukan pelayanan medis 
       dengan mekanisme reimbursement. 
    - Jika Kartu Peserta Hilang, Anda dapat membuat Kartu Peserta Allianz baru dengan 
      menghubungi AHCS - Health Policy Management. Pembuatan kartu baru akan dikenai biaya 
      administrasi Rp10 ribu dan memerlukan waktu selama 14 hari kerja untuk proses cetak ulang. 
      Selama proses cetak ulang, Anda dapat melakukan pelayanan medis dengan mekanisme      
      reimbursement. 

18. Pada prosedur pembayaran reimbursement, Tertanggung harus melampirkan 
      dokumen formulir klaim termasuk diagnosis dokter. Bagaimana bila Tertanggung
      lupa meminta diagnosis dokter? 
      Diagnosis dokter merupakan hal penting untuk diverifikasi oleh Allianz. Oleh sebab itu, jika 
      Tertanggung tidak melampirkan dokumen tersebut, cara yang dapat dilakukan oleh 
      Tertanggung yaitu: 

    - Menghubungi bagian Rekam Medis/Medical Record pada RS/klinik tersebut untuk meminta       
      diagnosis dokter yang akan diisi pada formulir yang tersedia di bagian rekam medis disertai 
      dengan paraf/tanda tangan dokter pemeriksa. 

    - Kembali ke dokter, meminta diagnosis dituliskan di resume medis dan dilengkapi nama, tanda     
      tangan,dan cap stempel dokter tersebut. 

   - Setelah Tertanggung melengkapi diagnosis dokter, kirimkan diagnosis tersebut dan Surat 
      Pengembalian yang dikirimkan oleh Allianz ke Kantor Pusat Allianz. 

    - Allianz akan memproses klaim dalam waktu 7 (tujuh) hari kerja sejak dokumen diterima 
      secara lengkap di Kantor Allianz dan disetujui Allianz. 

19. Bagaimana cara pengajuan Koordinasi Manfaat Asuransi (Coordination of Benefit/CoB)?
      Pada CoB, Allianz hanya membayar perawatan medis dan/atau pengeluaran yang tidak 
      ditanggung oleh asuransi lain dan Tertanggung wajib mengirimkan dokumen berikut ini kepada 
      Allianz: 
    - Formulir Klaim Asuransi Kesehatan yang diisi dengan identitas lengkap dan ditandatangani oleh 
      Tertanggung. 
    - Resume Medis yang ditandatangani dokter dengan stempel rumah sakit atau salinan yang     
      dilegalisir. 
    - Surat asli selisih dan perincian biaya yang dibayarkan dan tidak dibayarkan yang dikeluarkan 
      oleh asuransi kesehatan lainnya. 
    - Kuitansi asli selisih dan perincian biaya yang dibayarkan dan tidak dibayarkan.

Jika anda masih membutuhkan pertimbangan atau ingin berkonsultasi klik disiniGRATIS !

Atau hubungi

Clara 081520465346 (Whatsapp)
IG : @tips_membeli asuransi
Page FB : @tipsallianz

Akhir kata, semoga anda sehat selalu dan menjadi masyarakat yang cerdas dan bijak.